Depuis 2018 Le Dr CASTELAIN utilise les ressources des imprimantes 3D pour faire réaliser des prothèses totales de genou sur mesure. Celles ci, réalisées à partir d'un scanner fait à l'Institut de Radiologie de Paris (IRP HOCHE) sont fabriquées en Suisse par le Laboratoire SYMBIOS, spécialisé depuis plus de 30 ans dans la réalisation de prothèses de hanche sur mesure. Vous pouvez dérouler un planning préopératoire ci dessous. Les prothèses ORIGIN sur mesure sont soit avec suppression du ligament croisé postérieur ( prothèse ORIGIN PS) ou avec conservation du ligament croisé postérieur ( prothèse ORIGIN CR). au 1er Decembre 2020: Actuellement et après avoir eu la chance de pouvoir faire les premières implantations sur Paris en 2018 les résultats cliniques sont très encourageants et la répartition est maintenant passée à plus de 90% de poses de prothèses sur mesure. La confrontation de la planification par les ingénieurs et l'expérience De la planification 3D du chirurgien permettent d'optimiser encore un peu plus la pose des implants pour espérer avoir les meilleurs résultats possibles. Les premières constatations retrouvent de très bons alignements des membres inférieurs et une récupération d'une très bonne flexion du genou. A ces impressions cliniques de consultation post opératoire doivent bien sur se rajouter maintenant une étape de confirmation scientifique de ces résultats. AU 1er Juin 2022 : La pratique régulière du processus de planification 3D et de la pose de prothèses sur mesure permet d'affiner les réglages des prothèses. L'évolution est de s'approcher de plus en plus du modèle anatomique du patient avant l'apparition de l'arthrose pour redonner un genou le plus naturel possible. La dernière évolution a consisté en la possibilité de poser des prothèses avec conservation du ligament croisé postérieur
Les photographies suivante montrent un dossier d'arthrose du genou simple réalisé en 2011 . L'atteinte prédominait sur le compartiment fémorotibial interne et la rotule. La symptômatologie rotulienne et un flessum de 10 ° du genou avait fait opter pour une prothèse totale de genou plutôt qu'une prothèse unicompartimentale. Le choix a été celui d'une prothèse du laboratoire américain STRYKER modèle TRIATHLON (qui avait de très bons résultats dans le registre des prothèses de genou anglo saxon en 2011) Un retour à domicile à J5 postopératoire sans rééducation, sans centre , sans kinésithérapie. Les principales évolutions ont été depuis la diminution de la durée de séjour. On peut aussi maintenant associer une aide robotisée à la réalisation de cette prothèse ( le MAKO ) qui est disponible à la clinique Arago depuis Juin 2022.
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